Hand en pols
Polskyste
Oorzaak
Het kapsel van de pols kent een aantal zwakke plaatsen. Het kan mogelijk zijn dat hier een uitstulping van het kapsel ontstaat
vergelijkbaar met de binnenband van een fiets, die zich uit de buitenband perst. In dat geval onstaat er een weke zwelling gevuld met
gewrichtsvocht. De klassieke plaatsen waarop dit voorkomt zijn de handrugzijde van de pols en in de pols net onder de duimmuis. Meestal ontstaan de cystes per toeval, soms in het kader van arthrose of een letsel. Dit zijn goedaardige letsels.
Klachten
Regelmatig zijn er geen klachten en is er alleen een zwelling te zien. Vaak ook is er lokaal pijn bij het plooien en strekken van de pols en pijn bij het opdrukken. Dit komt door druk of rek op de cyste.
Diagnose
De diagnose van een polscyste wordt meestal zo op de raadpleging gesteld. Typisch is het uitvoeren van een echografie en RX aangewezen. Soms is er pijn op de typische locatie zonder zwelling, dit wordt een occulte cyste genoemd. Hierbij kan een MRI nuttig zijn om de diagnose te stellen.
Conservatieve behandeling
Een polscyste is goedaardig. Bij afwezigheid van klachten hoeft er niets gedaan te worden. Wanneer de pijn een tijdje aanhoudt, kan het helpen een polsbrace te dragen met een tijdelijke inname van ontstekkingsremmers.
Operatie
Soms wordt gekozen voor een operatieve behandeling. Onder lokale of locoregionale (anesthesie van de arm) anesthesie wordt een snede gemaakt en wordt de cyste vrijgelegd en vervolgens tesamen met een stuk van het kapsel verwijderd.
Bijzonderheden
Indien u bepaalde bloedverdunners gebruikt moet u hier enkele dagen op voorhand mee staken, zoals besproken met de arts op de raadpleging.
Nazorg
U krijgt voor twee weken een verband. Soms wordt er een gipsverband aangelegd. Dit moet proper en droog blijven. Dit wordt op de controle raadpleging op ongeveer 2 weken na de operatie verwijderd.
De hand dient de eerste week na de operatie omhoog gehouden te worden, hoger dan het hart.
Verder is het belangrijk de hand en vingers (ook in het verband) veel te bewegen en gewoon te gebruiken.
De hechtingen dienen na 12-14 dagen worden verwijderd. Na het verwijderen van de hechtingen is het belangrijk meerdere malen per dag het litteken te masseren met een littekenzalf.
U mag gedurende 4 weken geen zware voorwerpen heffen, wringen of opduwen. In de eerste tijd zal er nog enige pijn zijn doch dit verdwijnt gangbaar genomen na een week of 6. Vanaf 2 weken mag u de pols stretchen.
Resultaat operatie:
In 85-90% is er een goed resultaat en blijft de cyste weg. Echter in 10-15% van de gevallen komt de cyste terug. Vaak is het gedurende enkele maanden wat moeilijker om de pols diep te buigen, maar dit is van voorbijgaande aard.