Elleboog
Slijmbeursontsteking - Olecranon bursitis
Oorzaak
De bursa (slijmbeurs) over het olecranon, de botpunt aan de achterzijde van de elleboog, kan ontstoken raken door herhaalde druk of wrijving, bijvoorbeeld door langdurig leunen op de elleboog, of door een directe stoot. Ook jicht, reuma of een infectie via een klein huidwondje kunnen een bursitis veroorzaken.
Klachten
Er is een zachte, vaak niet pijnlijke zwelling aan de achterzijde van de elleboog. Bij een geïnfecteerde bursa is er bijkomend roodheid, warmte, uitgesproken drukpijn en soms koorts.
Diagnose
De diagnose wordt klinisch gesteld. Bij twijfel over een infectie wordt de bursa aangeprikt (punctie), waarna het vocht onderzocht wordt op celtelling, kristallen en kweek.
Conservatieve behandeling
Bij een niet geïnfecteerde bursitis bestaat de behandeling uit rust, het vermijden van druk op de elleboog, een elleboogbeschermer en ontstekingsremmers. Een punctie kan de zwelling doen afnemen, al is de kans op terugkeer reëel. Bij een geïnfecteerde bursa wordt gestart met antibiotica, eventueel aangevuld met herhaalde puncties of drainage.
Bijzonderheden
Het onderscheid tussen een geïnfecteerde en een niet geïnfecteerde bursitis is belangrijk, aangezien dit de behandeling bepaalt. Bij twijfel wordt daarom steeds een punctie verricht.
Operatie
Bij een aanhoudende of herhaaldelijk terugkerende niet geïnfecteerde bursitis, of bij een chronisch geïnfecteerde bursa die onvoldoende reageert op antibiotica, wordt de bursa operatief volledig verwijderd (bursectomie).
Nazorg
Na een bursectomie draagt u een drukverband, met een beperkte belasting van de elleboog gedurende enkele weken.
Resultaat:
Met een aangepaste behandeling is het resultaat doorgaans goed. Bij aanhoudende druk of wrijving op de elleboog blijft een recidief mogelijk.