Hand en pols
Mucoïde cyste
Oorzaak
Een mucoïde cyste ontstaat meestal ter hoogte van het buitenste vingergewricht (DIP), vaak in samenhang met artrose van dit gewricht. Via een dun steeltje wordt gewrichtsvocht vanuit het versleten gewricht naar de cyste geperst.
Klachten
Er is een vaste, ronde zwelling aan de rugzijde van de vinger, net voor de nagelriem, soms met lokale drukpijn. Door druk op de nagelmatrix kan een lengtegroef in de nagel ontstaan. Bij doorbraak van de huid kan de cyste, gevuld met een heldere, gelatineuze vloeistof, spontaan leeglopen, met een risico op infectie van het onderliggende gewricht.
Diagnose
De diagnose wordt meestal klinisch gesteld op basis van de typische plaats en het uitzicht. Een röntgenfoto toont vaak de onderliggende artrose van het DIP gewricht.

Conservatieve behandeling
Een kleine, weinig hinderlijke cyste kan opgevolgd worden zonder ingreep. Aspiratie (leegprikken) van de cyste is mogelijk, maar de kans op terugkeer is groot zolang de verbinding met het gewricht niet verwijderd wordt.
Operatie
Bij hinderlijke klachten, een groeiende cyste of nagelafwijkingen wordt de cyste operatief verwijderd, samen met het steeltje naar het gewricht en de onderliggende botuitgroeisels (osteofyten) die de cyste voeden.
Bijzonderheden
Het meenemen van de osteofyten aan de basis van de cyste is essentieel om herval te voorkomen. Wordt enkel de cyste zelf verwijderd zonder aanpak van de botaangroei, dan ligt de kans op terugkeer hoger.
Nazorg
Een licht verband gedurende ongeveer een week, waarna de wonde meestal genezen is. De vinger mag snel terug bewogen worden.
Resultaat:
Wordt de onderliggende osteofyt mee weggenomen, dan is de kans op genezing zonder terugkeer hoog. Een tijdelijke nagelgroef kan nog enkele maanden zichtbaar blijven terwijl de nagel verder uitgroeit, maar verdwijnt meestal volledig.