Mediale collaterale band (MCL)

In het kort

De mediale collaterale band loopt langs de binnenzijde van de knie en houdt die stabiel bij zijwaartse krachten. Het is de meest geblesseerde knieband, meestal door een klap tegen de buitenzijde van de knie. De band geneest doorgaans uitstekend zonder operatie. Een operatie is zelden nodig en alleen bij ernstige of gecombineerde letsels

Wat is het?

De mediale collaterale band (MCL) is de zijband aan de binnenkant van de knie. Hij verbindt het dijbeen met het scheenbeen en voorkomt dat de knie naar binnen ‘doorklapt’.

Een letsel ontstaat meestal door een kracht die de knie naar binnen duwt, bijvoorbeeld een klap of tackle tegen de buitenkant van de knie, of een draaibeweging. De band kan licht uitgerekt zijn (graad 1) tot volledig gescheurd (graad 3).

Wat zijn de symptomen?

• Pijn aan de binnenzijde: vaak goed aan te wijzen op een specifieke plek.
• Zwelling: plaatselijk aan de binnenkant van de knie.
• Instabiliteit: een gevoel dat de knie het begeeft bij zijwaartse belasting.
• Pijn bij zijwaartse druk: bijvoorbeeld bij het naar binnen kantelen van de knie.

Hoe stellen we de diagnose?

• Het gesprek (anamnese): de arts vraagt naar de klap of draaibeweging die de klacht uitlokte.
• Lichamelijk onderzoek: met de valgus-stresstest beweegt de arts de knie voorzichtig naar binnen om de stabiliteit en de mate van scheuring te beoordelen. Er is meestal drukpijn op het bandverloop.
• Beeldvorming: vaak niet nodig. Bij twijfel of vermoeden van bijkomende schade brengt een MRI-scan duidelijkheid.

Wat zijn de behandelingsopties?

De MCL heeft een goede bloedvoorziening en geneest daardoor meestal vanzelf. De behandeling is bijna altijd conservatief:

• Een scharnierbrace beschermt de knie tegen zijwaartse krachten terwijl normaal buigen en strekken mogelijk blijft.
• Oefentherapie herstelt de beweeglijkheid en de kracht.
• De belasting wordt stap voor stap opgebouwd richting volledige activiteit.

Wat houdt de chirurgie in?

Een operatie is zelden nodig, omdat de band vrijwel altijd vanzelf geneest. Ze komt enkel in beeld bij een ernstige (graad 3) scheur in combinatie met andere bandletsels, of bij blijvende instabiliteit na conservatieve behandeling. De band wordt dan gehecht of versterkt.

Hoe ziet de revalidatie eruit?

Het herstel verloopt sneller dan bij een kruisbandletsel. De fasen hieronder zijn een richtlijn.

Fase	Wanneer	Doel
1 — Bescherming	Week 0–2	Pijn en zwelling onder controle; brace dragen; voorzichtig bewegen.
2 — Beweeglijkheid	Week 2–4	Volledige beweeglijkheid terugwinnen; spieren activeren.
3 — Kracht	Week 4–6	Spierkracht opbouwen; normaal stappen zonder brace.
4 — Terug naar sport	Vanaf week 6	Sportspecifieke opbouw en terugkeer.

Wat zijn de vooruitzichten?

De vooruitzichten zijn zeer goed. De meeste mensen herstellen volledig en keren zonder blijvende klachten terug naar hun activiteiten.