Plica-syndroom

In het kort

Een plica is een normale plooi van het slijmvlies in de knie, een overblijfsel uit de ontwikkeling. Bij sommige mensen raakt deze plooi geïrriteerd en verdikt, wat klachten geeft. De behandeling is in eerste instantie conservatief. Houden de klachten aan, dan kan de plooi met een eenvoudige kijkoperatie worden weggenomen.

Wat is het?

Een plica is een plooi in het slijmvlies dat de binnenkant van de knie bekleedt. Bijna iedereen heeft er een; meestal geeft die geen klachten. Bij het plica-syndroom raakt de plooi (vaak aan de binnenzijde) geïrriteerd en verdikt.

Dit ontstaat door overbelasting of een trauma. De verdikte plooi kan dan over het bot wrijven en pijn en een klikkend gevoel veroorzaken.

Wat zijn de symptomen?

• Pijn aan de binnen- of voorzijde: van de knie.
• Klikkend of knappend gevoel: bij het buigen van de knie.
• Gevoel van haperen: soms alsof er iets blokkeert.
• Erger bij belasten: bij traplopen, hurken of lang zitten met gebogen knie.

Hoe stellen we de diagnose?

• Lichamelijk onderzoek: de arts kan soms de gevoelige, verdikte plooi voelen en de klachten uitlokken met een specifieke test.
• Andere oorzaken uitsluiten: de klachten lijken op die van andere knieproblemen, dus die worden eerst uitgesloten.
• Beeldvorming: een MRI-scan of een kijkoperatie kan de plooi soms zichtbaar maken.

Wat zijn de behandelingsopties?

De behandeling is eerst conservatief:

• De belasting aanpassen en pijnlijke activiteiten tijdelijk verminderen.
• Oefentherapie om de spieren rond de knie in balans te brengen.
• Ontstekingsremmers, en soms een gerichte inspuiting.

Wat houdt de chirurgie in?

Houden de klachten aan ondanks conservatieve behandeling, dan kan de geïrriteerde plooi via een kijkoperatie (artroscopie) worden weggenomen. Dit is een relatief eenvoudige ingreep met meestal een goed resultaat.

Hoe ziet de revalidatie eruit?

Na een kijkoperatie verloopt het herstel doorgaans vlot.

Fase	Wanneer	Doel
1 — Herstel	Week 0–2	Zwelling onder controle; beweeglijkheid terugwinnen; rustig bewegen.
2 — Kracht	Week 2–6	Spierkracht opbouwen; normaal stappen.
3 — Terug naar activiteit	Vanaf week 6	Activiteiten en sport geleidelijk hervatten.

Wat zijn de vooruitzichten?

De vooruitzichten zijn goed. Veel mensen verbeteren al met conservatieve behandeling, en wie geopereerd wordt, herstelt meestal vlot.