Ziekte van Osgood-Schlatter

In het kort

Dit is een pijnlijke zwelling van het botuitsteeksel net onder de knieschijf, bij groeiende kinderen en jongeren. Het ontstaat doordat de kniepees trekt aan een nog groeiend stuk bot, vooral bij actieve sporters. Het is onschuldig en gaat vrijwel altijd vanzelf over als de groei voltooid is. De behandeling is conservatief; een operatie is zeer zelden nodig.

Wat is het?

Bij de ziekte van Osgood-Schlatter raakt het botuitsteeksel net onder de knieschijf (waar de kniepees aanhecht) geïrriteerd en gezwollen. Dit gebeurt bij kinderen en jongeren die nog groeien.

Tijdens de groei is dat stukje bot nog zacht en kwetsbaar. De herhaalde trekkracht van de kniepees, vooral bij springen en lopen tijdens een groeispurt, geeft daar irritatie en een pijnlijke bobbel. Het is een onschuldige, vanzelf overgaande aandoening.

Wat zijn de symptomen?

• Pijn en een bobbel: net onder de knieschijf, vaak goed voelbaar.
• Erger bij sport: bij springen, lopen en knielen.
• Beter bij rust: de pijn zakt wanneer de activiteit vermindert.
• Vaak bij groeiende sporters: soms in beide knieën tegelijk.

Hoe stellen we de diagnose?

• Het gesprek en onderzoek: de typische leeftijd, de plaats van de pijn en de drukpijn op de bobbel maken de diagnose meestal duidelijk.
• Beeldvorming: meestal niet nodig; een röntgenfoto dient vooral om andere oorzaken uit te sluiten.

Wat zijn de behandelingsopties?

De behandeling is conservatief en vooral geruststellend:

• De belasting aanpassen: niet noodzakelijk volledig stoppen met sport, maar wel de pijnlijke pieken vermijden.
• IJs na de inspanning en, indien nodig, pijnstilling.
• Rek- en krachtoefeningen voor de bovenbeenspieren.

Wat houdt de chirurgie in?

Een operatie is zeer zelden nodig. Ze komt enkel in beeld bij volwassenen die na het stoppen van de groei blijvende klachten houden door een los botstukje, dat dan kan worden verwijderd.

Hoe ziet de revalidatie eruit?

‘Revalidatie’ betekent hier vooral een verstandige opbouw van de belasting samen met oefeningen.

Fase	Wanneer	Doel
1 — Pijn kalmeren	Week 0–2	Pijnlijke activiteiten verminderen; ijs; rustige rekoefeningen.
2 — Soepelheid & kracht	Week 2–6	Bovenbeenspieren rekken en versterken.
3 — Terug naar sport	Vanaf week 6	Sport geleidelijk weer opbouwen binnen de pijngrens.

Wat zijn de vooruitzichten?

De vooruitzichten zijn uitstekend. De klachten verdwijnen vrijwel altijd vanzelf wanneer de groei voltooid is. Soms blijft er een onschuldige, pijnloze bobbel over.